Vastasyntyneen virvoittelu
Julkaistu 26.2.2009, päivitetty 26.2.2009 Savonia AMK
Tärkeintä on vastasyntyneen hapensaannista ja verenkierrosta huolehtiminen. Lapsi voidaan viedä lämpöä säteilevän lampun alle hengitysteiden puhdistamiseksi ja maskilla hapetettavaksi. Lievä tai lyhytaikainen hapenpuute edellyttää harvoin lastenosastolle siirtämistä.
Syntyminen on lapselle voimakas rasitus. Hän joutuu sopeutumaan kohdun ulkopuoliseen elämään verenkierron ja hengityksen muutoksin. Napanuoran katkaisemisen jälkeen hänen on selviydyttävä ilman istukan apua ja alettava hengittää itse. Lapsi voi syntyä huonokuntoisena joko niin, että tietyt merkit synnytyksen loppuvaiheessa voivat ennustaa lapsen syntymän jälkeisen tehostetun hoidon tarvetta tai niin ettei mistään ollut pääteltävissä tällaiseen olevan tarvetta ennen syntymää.
Synnytyssalihenkilökunta on kuitenkin aina varautunut yllättäviin ja nopeisiin tilanteiden vaihteluihin, joten tarvittaviin ensitoimenpiteisiin on jatkuva valmius. Päivystävä lastenlääkäri kutsutaan tarvittaessa paikalle nopeasti.
Jos vastasyntynyt on tehostetun tarkkailun ja hoidon tarpeessa, tärkeintä on perustoiminnoista eli hapensaannista ja verenkierrosta huolehtiminen. Toisinaan riittää, kun lapsi kuivataan ja peitellään lämpimästi äidin rinnalle. Tilanteen vaatiessa hänet viedään lämpöä säteilevän lampun alle hengitysteiden puhdistamiseksi imun avulla ja maskilla hapetettavaksi. Lämpö parantaa lapsen elintoimintoja.
Hätätilanteessa lapsi voidaan intuboida eli laittaa ohut muoviputki nenänielun kautta henkitorveen ja putken kautta voidaan hapettaa tarvittaessa. Joskus aloitetaan tarvittaessa virvoitustoimet, esim. sydänhieronta, jotta sydämen pumppausvoima tehostuisi. Suonensisäinen yhteys avataan napalaskimoon tai päälaen pintalaskimoon. Tarvittava lääkitys ja nesteytys annetaan tätä kautta. Tarvittavat jatkotoimenpiteet tehdään tilanteen mukaisesti.
Lievä tai lyhytaikainen hapenpuute edellyttää harvoin edes lastenosastolle siirtämistä. Lapsen vointia tarkkaillaan synnytyssalissa ja lapsivuodeosastolla. Jos lapsi on ollut kovin huonokuntoinen tai hän ei virkisty normaalisti, hänet siirretään vastasyntyneiden teho-osastolle.