Tupakoinnin vaikutukset hedelmällisyyteen
Julkaistu 27.2.2009, päivitetty 27.2.2009 Savonia AMK
Tupakointi heikentää raskausmahdollisuuksia jopa enemmän kuin ilmansaasteet ja työympäristön kemikaalit. Lapsettomuuden riski on 35 %:nen tupakoivilla naisilla verrattuna tupakoimattomiin naisiin. Tupakoinnin vaikutus lapsettomuuteen miehen kautta ilmenee siittiöiden määrän ja liikkuvuuden vähenemisenä.
Tupakointi heikentää raskausmahdollisuuksia jopa enemmän kuin ilmansaasteet ja työympäristön kemikaalit. Tupakoivilla naisilla on enemmän epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja ja kuukautisten poisjääntejä, munasolun irtoaminen ei ole yhtä säännöllistä kuin tupakoimattomilla naisilla. Myös alentunut estrogeenitaso on tupakoivilla tavallista ja se voi olla osasyynä raskauksien viivästymiseen. Tupakoivilla nuorilla naisilla esiintyy munasarjoissa nestekasvaimia eli kystia 50 prosenttia useammin kuin tupakoimattomilla naisilla. Vaihdevuodet alkavat myös tupakoivilla naisilla aiemmin kuin tupakoimattomilla.
Tupakoivilla naisilla lapsettomuuden riski kasvaa 35 prosenttia. Yli 20 savuketta päivässä polttavan naisen hedelmällisyys on noin puolet tupakoimattoman naisen hedelmällisyydestä. Koeputkihedelmöityshoidot onnistuvat huomattavasti harvemmin kuin ei-tupakoijilla. Mikäli nainen on tupakoinut yli viisi vuotta ennen hedelmöityshoitoja, on hänen raskaaksi tulemisensa hoitojen avulla yli neljä kertaa huonompi kuin ei- tupakoijalla. Lisäksi raskaudet keskeytyvät huomattavasti useammin kuin tupakoimattomien ja raskaaksi tuleminen voi viivästyä. Sekä miehen että naisen olisi hyvä lopettaa tupakointi jo koeputkihedelmöitystä suunniteltaessa.
Tupakoinnin vaikutus miehen hedelmällisyyteen ilmenee siittiöiden määrän ja liikkuvuuden vähenemisenä siemennesteessä, vaikutuksena perimäainekseen, erektiovaikeuksina siittimen valtimoiden kalkkeutumisen vuoksi sekä testosteronipitoisuuden alenemisena.
Lähteet
Vierola Hannu: Tupakka ja naisen terveys. Art House 1996.
Vierola Hannu: Tupakkamiehen tietokirja. Terra Cognita 2004.
KirjavainenTurkka: Kätkytkuoleman riskitekijät. Duodecim 2003;119:577-579.
Mennella JA, Jagnow CP, Beuchamp GK: Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001 Jun;107(6):E88.
Pietilä Kirsi ja Puska Pekka: Nikotiinikorvaushoidon turvallisuus. Suomen lääkärilehti 1-2/2000 s.45-55
Pietilä Kirsi: Nikotiini. Päihdelääketiede. Toim. Mikko Salaspuro, Kalervo Kiianmaa ja Kaija Seppä. Gummerus Kirjapaino Oy 2003.
Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot. Käypä hoito -suositus 13.11.2002. Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry.
Kaikki vauvat tahtovat savuttoman äidin. Pfizer Oy.
Vartiainen Terttu: Ympäristömyrkyt äidinmaidossa. Luento Suomen Perinatologisen Seuran koulutuspäivänä 28.3.2003 Kuopiossa.